مرض الصرع

جبران جمول 6/12/2009, 9:23 pm

مرض الصرع

مقدمة وتعريف عن الصرع

هو مرض مزمن يظهر على شكل تكرار لتشنجات دماغية او اختلاجات دماغية مرض الصرع ليس اعاقة عقلية ولا مرضا نفسيا ، غير معدي ، قد يصاحب بعض امراض الدماغ وامراض اخرى ، في الماضي تم التعامل معه على انه شكل من الجنون وعولج باشكال غير مقبولة في العصر الحالي حيث عولج بوسائل الشعوذة احيانا وطرد الارواح والشياطين من جسم الشخص المصاب. بعض الاشخاص المصابين بالصرع ذوي شهرة مميزة، نابيليون القائد العسكري الفرنسي المعروف وكذلك الفرد نوبل صاحب الجوائز العالمية تذكر المراجع انهم مصابون بالصرع. توصل العلماء الى معرفة مرض الصرع على اساس علمي وكيفية حدوثه واسبابه ومعالجته . مرض الصرع هو اعتلال الدماغ أو المخ حيث يحدث خلل في وظيفة خلايا الدماغ والخيوط العصبية بان يصدر عنها موجات كهروكيمائية مفاجئة تسبب خلل في وظيفتها قد تكون على شكل خلل سلوكي،اضطراب نفسي ، اضطراب حسي، فقدان الوعي أو تشنجات عضلية ، قد تكون محدودة على اجزاء معينة من الدماغ او شاملة . وتعتمد العلامات المرضية ونوع الصرع على الاجزاء المصابة وما ينتج من خلل في وظائفها. وهذا الاضطراب مؤقت لفترة زمنية محدودة غالبا ثواني او دقائق. حدوث نوبة ليس شرط لوضع تشخيص الصرع ، نوبة واحدة قد تكون عابرة.

الانتشار:

تختلف نتائج الاحصائيات التي اجريت في مناطق العالم المختلفة بعضها يشير الى 3 ال4 لكل 1000 نسمة.

اسباب الصرع:

1 - غير معروفة السبب : نصف حالات الصرع غير معروفة السبب ولا توجد امراض دماغية او احد الاسباب المذكورة لاحقا ، ويعتقد ان الاسباب تكمن في المواد الناقلة للسيالة العصبية

2 - امراض وتشوهات الدماغ يصاحبها غالبا تشنجات دماغية مثل الشلل الدماغي ، اورام الدماغ وتشوهات نسيج الدماغ .......

3 - نقص بعص العناصر مثل نقص سكر الدم الجلوكوز، نقص الكالسيوم ، الماغنيسوم ،نقص فيتامين د ،نقص الاكسجين وخاصة اثناء الولادة ......

4 - يصاحب بعض الامراض مثل الخرع ، امراض الاستقلاب ، امراض خلقية ...

5 - قد يتبع اصابة الرأس والدماغ بعد الحوادث

6 - قد يتبع التهاب السحايا والتهاب انسجة الدماغ

7 - التسمم ببعض العناصر السامة

8 - قد يتبع نزف في الدماغ

انواع الصرع :

1 - جزئية او موضعية تحدث في جزء معين من الجسم focal

2 - عامة او شاملة generalized

قد تكون حسية او اضطراب في بعض الحواس ، سلوكية أي اضطراب السلوك للحظات او حركية اي تشنج عضلى ، او فقدان الوعي

نوبة الصرع الكبرى

مشاهدة شخص او طفل بشكل مفاجئ يقع على الارض تتصلب عضلات جسمه للحظات ثم يليه حركات عضلية تشنجية ، يفقد الوعي ،يندلق من فمه اللعاب ، قد يؤذي لسانه ، يستمر للحظات او دقائق ثم يهدء ، وقد يفقد السيطرة على المثانة البولية ويبول في لباسه او يخرج الغائط بعدها يحدث ارتخاء وشعور بالنوم .

تشخيص مرض الصرع

يعتمد على الوصف والسيرة المرضية

يتم اجراء فحوصات مخبرية لاستثناء العوامل الاخرى التي تسبب تشنجات دماغية مثل نقص سكر الدم، الكالسيوم والكهارل الاخرى، استثناء امراض التهاب الدماغ والسحايا والامراض الاخرى التي تسبب تشنجات دماغية يتم اجراء تخطيط دماغي للمتابعة

المعالجة :

1 - معالجة العوامل المثيرة للتشنجات الدماغية ان وجدت

2 - يتم اعطاء ادوية مضادة للصرع تحت اشراف الطبيب

ارشادات ونصائح :

بعض الاحتياطات ينصح اتخاذها لتجنب حدوث أذى لجسم الشخص المصاب بالصرع حيث ان النوبات غالبا تحدث فجاة ( بعضها يعطي علامات تدل على امكانية حدوث النوبة).

تجنب اللعب او العمل في مناطق عالية دون وجود وسائل الامان

عند ركوب الدراجة وقيادتها من الضروري ارتداء خوذة تحمي الرأس

توعية المريض واهل المريض والمقربين منه كيفية التعامل في حال حدوث نوبة الصرع

تناول العلاج بشكل منتظم حسب وصف الطبيب

الاسعافات الاولية:

اسعافات مريض الصرع

تحدث نوبة الاختلاج الدماغي او التشنج الدماغي غالبا دون موعد مسبق وفي اي مكان للشخص المصاب ، احيانا يشعر المصاب ببعض الاعراض التي تنه بقدوم النوبة فيتخذ وضعية مناسبة لتجنب السقوط المفاجئ ارضا واحيانا بدون مقدمات او اعراض .

ما هي اعراض نوبة الاختلاج الدماغية او الصرع الكبرى والعامة ؟

غالبا تبدء بتشنج عضلي عام واحتباس التنفس لمدة اقل من دقيقة غالبا ، يصحبها فقدان للوعي يتبعها غالبا حركات جسمية عضلية تشنجية لا ارادية متكررة لمدة دقائق ثم تتوقف الحركات اللاارادية ، يتبعها فترة ارتخاء ويصحو المريض ويستجيب لكن لا يعي جيدا ، احيانا يفقد المصاب السيطرة على البول او البراز .

اذا شاهدت نوبة صرع كبرى ما العمل لمساعدة الشخص المصاب ؟

خلال النوبة

1 - ابعاد المصاب عن الاماكن الخطرة مثلا شارع عام مع مرور السيارات

2 - عدم التدخل ومحاولة ايقاف النوبة

3 - وضع ملابس او ماشابه ذلك تحت راس المصاب

4 - ابعاد التجمهر والازحام حوله ان امكن

5 - ازالة المواد الخطرة من حول المصاب ان وجدت

6 - تجنب محاولة وضع اشياء في فم المريض

بعد انتهاء النوبة تاكد من

· وضع المريض بوضعية جانبية مريحة

· مجرى تنفسي سليم ، ازالة العوائق اذا تواجد في فم المريض ووضعية الراس التي تسمح

· او تساعد على تنفس مناسب

· تهدئة المصاب والتكلم اليه بعد زوال النوبة وطمئنته

· لا تحاول اعطاء المصاب السوائل مثل الماء او الطعام قبل ان يصحو جيدا

· طلب المساعدة الطبية من الجهات الطبية او الاسعاف

التشنجات الدماغية الحرارية

مسميات اخرى:

تشنجات حرارية،تشنجات حمية، تشنجات دماغية، نوبة تشنج بسبب الحرارة المرتفعة اختلاجات حرارية.

التشنجات الحرارية : تشنج عضلات الطفل بشكل شامل، تصلب عام للحظات ثم يتبعها حركات تشنجية خاصة الاطراف، يفقد الطفل الوعي ،حركة العينين مشدودة الى الاعلى، يسيل العاب من فمه، يستمر من ثواي الى دقائق لا تتعدى العشرة دقائق ، بعدها الطفل يهدء وميل الى النعاس،

مصحوبة بارتفاع درجة حرارة الجسم ، عمر الطفل اكثر من تسعة اشهر واقل من خمسة سنوات.

تصيب الاطفال بين تسعة شهور وبعض المراجع تذكر اكثر من ستة شهور واقل من خمسة سنوات مصحوبة بارتفاع درجة حرارة الجسم غالبا حولى ال 40 درجة مئوية ، بنسة 2 الى 5 %، قد

تتكرر بمعدل ثلاثة الى خمسة نوبات عند نفس الاطفال و مصحوبة بارتفاع حرارة الجسم.

غالبا تصاحب الامراض التنفسية وامراض الجهاز التنفسي العلوي مثل التهاب الاذن الوسطى، الحلق واللوزتين .

الاسباب: غير معروفة بشكل قطعي ، تزداد نسبة الاصابة في بعض العائلات

احيانا يصاحب مرض السحايا او التهاب اغشية الدماغ مثل هذه التشنجات ولك لا تعتبر حرارية فقط انما بسبب اصابة اغشية الدماغ بالعدوى الجرثومية.

المضاعفات:

غالبا لا توجد مضاعفات اذا كانت ضمن الوصف المذكور اعلاه ولا تصاحب التهاب السحايا او مرض الصرع

التفريق:

الاسباب الاخرى للتشنجات الدماغية مثل امراض المخ والدماغ وتشوهات الدماغ نقص سكر الدم والكهارل مثل الكالسيوم، الماغنيسيوم،صوديوم

التشخيص: يتم من قبل الطبيب

التشنجات الدماغية بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم ضمن المواصفات المذكورة اعلاه ولا تعتبر تشنجات

حرارية ولو صاحبتها ارتفاع درجة حرارة الجسم في الحالات التالية:

متى لا تكون تشنجات حرارية؟

· العمر: اقل من ستة اشهر أو اكثر من خمسة سنوات

· التشنجات العضلية: موضعية اي تصيب طرف من الاطراف دون الاخرى، او منطقة معينة من عضلات الجسم

· التشنجات الحراية شاملة لعضلات الجسم

· مدة التشنج وغياب الوعي: اكثر من عشرة دقائق

· تكرار عدد نوبات التشنج خلال 24 ساعة

· يوجد سبب مثل التهاب السحايا أو امراض اخرى او اسباب مذكورة اعلاه

لذلك من الضروري اشراف الطبيب وتشخيص التشنج لمعالجته والتعامل السليم معه

يتم اجراء فحوصات عند الشك باسباب اخرى : مخبرية، صور طبقية للدماغ حسب نصائح الطبيب المعالج

المعالجة؛

يتم العلاج باشراف الطبيب

اسعافات اولية للتشنجات الحرارية

مخفضات الحرارة

تخفيف ملابس الطفل

وضعه على جنبه بشكل سليم

وضعية الراس المناسبة والتاكد من سلامة المجاري التنفسية

وايصاله الى الطبيب